Bitte füllen Sie das Formular vollständig am Bildschirm aus 
Drucken Sie dies anschließend aus und lassen uns das unterschriebene Formular per Fax oder per Post mit den angekreuzten Unterlagen  zukommen.

Wichtig: Dieses Formular dient nur zu internen Zwecken. Es geht nicht an das Gericht ! Ohne Unterschrift ist der Auftrag  zur Einreichung des Scheidungsantrags nicht gültig.

1. Persönliche Daten der Ehegatten
I. Ehefrau:
1. Nachname 2. Vornamen 
3. Strasse (tatsächlicher Wohnsitz) 4. PLZ
5. Ort 6. Staatsangehörigkeit/ Beruf
   
II. Ehemann:
1. Nachname 2. Vornamen
3. Strasse (tatsächlicher Wohnsitz) 4. PLZ
5. Ort 6. Staatsangehörigkeit/ Beruf
   
III. Letzte gemeinsame Wohnanschrift
1. Strasse 2. PLZ
3. Ort  
 
   
IV. Daten der Heirat
1. Ort der Heirat 2. Datum
3. Nummer im Heiratsregister Kopie Heiratsurkunde beifügen
 
   
2. Angaben zur Scheidung
I. Den Scheidungsantrag stelle ich als:
der Ehemann  
die Ehefrau  
   
II. Trennungsdatum
Wir leben seit dem getrennt.  Auch eine Trennung innerhalb der gemeinsamen Wohnung kann ausreichen. In diesem Fall bitte bei uns nachfragen).
   
III. Einer der Ehegatten hat die eheliche Wohnung verlassen und ist ausgezogen
ja und zwar der Ehemann ja und zwar die Ehefrau
nein  
   
IV. Gemeinsame minderjährige Kinder sind vorhanden
ja, Namen ,                Geburtsdaten
ja, Namen , Geburtsdaten
nein Kopien Geburtsurkunde beifügen
V. Das Kind / die Kinder lebt / leben
beim Ehemann  
bei der Ehefrau  
   
VI. Das Sorgerecht für das Kind / die Kinder soll erhalten
die Ehegatten gemeinsam (Normalfall) der Ehemann
die Ehefrau andere Regelung
   
VII. Dem Scheidungsantrag stimmt der andere Ehegatte zu
ja  
nein  
   
VIII. Es gibt einen Ehevertrag
ja  
nein  
Kopie Ehevertrag beifügen  
IX. Es gibt eine notarielle Scheidungsfolgenvereinbarung
ja  
nein  
Kopie Verinbarung beifügen  
X. Es wurde eine Regelung über den Ehegattenunterhalt getroffen
ja. 
nein  
Kopie Regelung beifügen  
XI. Es wurde eine Regelung über die Ehewohnung getroffen
ja
nein  
Kopie Regelung beifügen  
XII. Es wurde eine Regelung über den Hausrat getroffen
ja
nein  
Kopie Regelung beifügen  
XIII. Es wurde folgende Regelung über den Kindesunterhalt getroffen
 ja
nein hier besteht Beratungsbedarf
Kopie Regelung/Jungendamtsurkunde beifügen
XIV. Es wurde folgende Regelung über das Besuchsrecht getroffen
keine, das regeln die Eheleute selbst hier besteht Beratungsbedarf
XV. Versorgungsausgleich
ausgeschlossen durch notariellen Vertrag 
soll durchgeführt werden hier besteht Beratungsbedarf
XVI. Nettoverdienst
a) Nettoverdienst der Ehefrau:
b) Nettoverdienst des Ehemanns:
XVII. Weitere Angaben
a) Ihre Fax-Nummer 
b) Ihre Telefonnummer
c) Ihre e-Mail-Adresse:
Fragen, Mitteilungen an Rechtsanwältin Constantas - Saamen
   
 Ich wurde darüber belehrt, dass  Rechtsanwältin Constantas-Saamen oder der von ihr beauftragte Korrespondenzanwalt nach dem RVG abrechnen und die Gebührenhöhe sich nach dem Streitwert richtet, den das Gericht festsetzt. Durch die Einschaltung eines Korrespondenzanwaltes erhöhen sich nicht Ihre Rechtsanwaltskosten.
 


 

Vollmacht:  
Hiermit erteile ich

 

Rechtsanwältin Dagmar Constantas-Saamen

Wenzelgasse 18

53111 Bonn 

Telefon: 0228 - 60 88 71 90

Telefax: 0228 - 386 888 2

folgende Vollmacht:

Rechtsanwältin Dagmar Constantas - Saamen  wird hiermit die Vollmacht zur Vertretung meiner Interessen in meiner Familienrechtsangelegenheit erteilt. Die Vollmacht umfasst die Befugnisse zur Antragstellung auf Scheidung der Ehe, zum Abschluss von Vereinbarungen über Scheidungsfolgen sowie zur Stellung von Anträgen über den Versorgungsausgleich.

ja, hiermit erteile ich die Vollmacht  
nein, ich habe noch Fragen  ra.constantas@ediina.xnc.com
Unterschrift Mandant ........................................................................................
Bitte Seite ausdrucken